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子宫畸形可能影响女性生育能力

本文摘要:子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内黏附、子宫方位出现异常及内膜功能不仅有,都可影响精子的运营、受精卵着床和胎儿的发育、生长,导致不育或流产。 子宫畸形 【病因】 1.副中肾管衍化物发育不全。 2.副中肾管衍化物融合障碍。 【分类】 1.枪机性 (1)完全性:残角子宫与宫腔必经,性发育成熟期后经常出现周期性下腹痛,因而婚前经常被找到,并已不作必要处置。 (2)不完全性:残角子宫与宫腔相连,无显著痛经,但多再次发生残角子宫胎儿。

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子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内黏附、子宫方位出现异常及内膜功能不仅有,都可影响精子的运营、受精卵着床和胎儿的发育、生长,导致不育或流产。  子宫畸形  【病因】  1.副中肾管衍化物发育不全。

  2.副中肾管衍化物融合障碍。  【分类】  1.枪机性  (1)完全性:残角子宫与宫腔必经,性发育成熟期后经常出现周期性下腹痛,因而婚前经常被找到,并已不作必要处置。

  (2)不完全性:残角子宫与宫腔相连,无显著痛经,但多再次发生残角子宫胎儿。  2.非枪机性  (1)双子宫(双子宫、双宫颈、双阴道)。  (2)双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道)。  (3)双角单颈子宫(双角子宫单宫颈)。

  (4)单角单颈子宫。  (5)不几乎腹壁子宫。  (6)几乎腹壁子宫。

  【临床表现】子宫畸形否影响生育,需视畸形的种类和程度而以定。这种病人大多数无显著心态症状,但由于影响受精卵着床经常引发不育。即使生育,因宫腔无法随之不断扩大,不易再次发生流产,早产。

  【临床】根据患者不育或多次流产之主诉,融合辅助检查,多能发病。传统临床方法仅有依赖子宫、输卵管碘油造影,目前指出以造影居多,利用腹腔、宫腔镜及B超,这样既可理解宫腔内畸形种类,又可直观子宫外形轮廓,以提升临床的准确性。

  【化疗】子宫畸形发病后,化疗则各有不同畸形类型,给与有所不同处置。如单角或双子宫畸形,虽不易再次发生晚期流产或早产,但胎儿本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。

如腹壁或双角子宫畸形,因宫腔变形、容易生育,即使胎儿,也不易再次发生流产,不应考虑到矫形手术。  1.剖腹手术  (1)Tompkin法:即上方头颅子宫体,遮荫腹壁后,逐级重开宫腔法术。

限于于腹壁子宫腹壁狭小者。该法的优点是能留存所有的子宫的组织。  (2)Jones法:即楔形手术腹壁法,限于于腹壁宽广者。  (3)Strasman法:即缝合子宫底部,随后左右穿孔,限于于双角子宫畸形。

  术后注意事项:  (1)法术毕放进金属避孕环9-12个月,一则避免术后宫腔黏附,二则超过避孕药目的,确保子宫切口如期伤口。  (2)术后必需避孕药12个月。

  (3)术后用雌、孕激素人工周期化疗3个月,以增进子宫内膜炎症修缮,避免点状阴道发炎。  (4)据报导以上三种方式,术后胎儿亲率低约90%,获活婴率平均80%。怀孕方式以胎儿36周后再议剖宫产法术为宜。

  2.宫腔镜手术  宫腔镜认清上行腹壁矫正法术近年已在国内风行,其优点是不须要剖腹,子宫表面及浅肌层无切口,不用担忧术后胎儿时子宫破裂等并发症,但必需掌控手术适应症,最差在腹腔镜或B超监护下展开。术后摆放节育环,避免宫腔黏附。


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